文献综述怎么写「医学论文」

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论文字数:3977 论文编号:sb2021081214245936859 日期:2021-08-12 来源:硕博论文网
文献综述怎么写?文献综述一般包含以下四部分:摘要,引言,主体和参考文献本文是一篇医学论文的文献综述,以“红艾泡脚方联合依帕司他治疗糖尿病下肢周围神经病变痰瘀阻络证的临床研究”为例,为大家讲述文献综述的写作要点,希望能够帮助到你。

医学论文文献综述
一,论文文献综述范文模板
1,前言
简要说明写作的目的,意义,有关概念的定义,综述的范围,描述课题的研究现状,以及有关主题争论的焦点和发展趋势等。
2,正文
文献综述的重点。通过理论发展阶段性成果,理论意义,实践意义,成熟可靠新近的权威可信等,比较不同学者对同一问题的看法及其理论依据,阐明问题的来龙去脉和作者自己的见解。
3,总结与展望
对正文各种观点进行综合评价,高度概括主题内容,提出自己的观点意见主张展望发展前景。简明扼要地指出目前研究中尚需解决的问题及研究成果的意义和价值,在写作中应注意给出一个较为明确的阶段性结论。
4,参考文献
一般参考文献的多少可体现作者阅读文献的广度和深度。一般不低于20条,以最近3-5年内的最新文献为主。
二,论文摘要
目的:通过观察中药外用红艾泡脚方联合依帕司他治疗糖尿病下肢周围神经病变痰瘀阻络证的临床疗效,观察其对血糖和血流变相关指标,中医证候评分,TCSS评分,神经传导速度等各项指标的改善情况,以期为中医药防治糖尿病下肢周围神经病变提供一定的理论依据和方法。
方法:选取符合纳入标准的糖尿病下肢周围神经病变痰瘀阻络证住院患者60 例,依据随机对照的原则分为两组,治疗组和对照组病例数均为30例。两组在给予糖尿病基础治疗(糖尿病健康教育,控制血糖平稳)的前提下,对照组予口服唐林(依帕司他片)治疗,治疗组在对照组的基础上加予红艾泡脚方熏洗患者双下肢。以4周为一个疗程,2个疗程后观察组内,组间的中医证候评分,TCSS评分,神经传导速度,血液流变学,血糖等。将研究数据采用SPSS 22.0进行统计学分析,评估红艾泡脚方联合依帕司他治疗糖尿病下肢周围神经病变痰瘀阻络证的临床疗效。
结果:1.中医证候积分比较:两组的中医证候总积分均有下降,且治疗组较对照组下降幅度更大(P<0.01)。两组患者在治疗后肢体麻木,肢体疼痛,神倦肢困,头重神昏,胸闷纳呆,大便黏滞症状较治疗前均有好转(P<0.01),且治疗组肌肤紫暗症状对比治疗前后也有所好转(P<0.01),两组在体胖方面改善效果不明显(P>0.05)。治疗组在改善肢体麻木,肢体疼痛,神倦肢困,肌肤紫暗,头重神昏,胸闷纳呆,大便黏滞症状方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.TCSS 评分比较:两组患者治疗后的TCSS评分均较治疗前有降低(P<0.01),且治疗组TCSS 评分下降的幅度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3.神经传导速度比较:两组患者治疗后的双侧腓总神经 MNCV和双侧腓肠神经SNCV的传导速度均较治疗前有所提高(P<0.01),且治疗组的提高幅度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。
4.血糖相关指标比较:两组患者治疗后的FPG,2hPG和 HbAlc各项指标均较治疗前无明显差异(P>0.05),尚不能认为两组治疗对血糖指标有改善(P>0.05)。
5.血流变相关指标比较:治疗组患者治疗后的低切全血黏度,高切全血黏度和血浆黏度均较治疗前有显著降低(P<0.01);对照组患者以上三项血流变指标对比治疗前后无明显差异(P>0.05)。治疗组低切全血黏度,高切全血黏度和血浆黏度下降的程度大于对照组(P<0.01)。
6.中医证候疗效比较:治疗组临床痊愈3例,显效8例,有效14例,无效3例,总有效率89.29%对照组临床痊愈О例,显效1例,有效16例,·无效10例,总有效率62.96%,差异具有统计学意义(P<0.01)。
结论:红艾泡脚方联合依帕司他在治疗DPN 痰瘀阻络证方面效果优于单纯使用依帕司他治疗,其能有效减轻临床症状,提高下肢神经的传导速度,改善血流变相关实验室指标,且无明显不良反应,安全性较高,具有临床推广价值。
三,国内外研究评述
随着医学研究的逐步开展,我们对DPN的认识也日益加深。然而DPN的发病机制和相关影响因素还未完全明朗,其诊断结果也未有统一的定论,现代医学临床治疗DPN 多以控制血糖,营养神经以及阻断神经病变途径等对症治疗为主,在疾病的预防和延缓其进展方面效果并不理想。中医主张“整体观”和“因人制宜”,在治疗DPN 上更具特异性和整体性,其汤剂,中药熏洗,针灸,穴位贴敷及注射等疗法在临床上具有显著疗效。作为新时代的中医学者,将中医药的优势与现代医学的长处融合,为临床治疗DPN提供新思路是我们的研究目标。
四,论文结论
糖尿病周围神经病变是糖尿病患者临床常见并发的症状之一,影响其发生发展的因素大多与患者患病的时长,年龄,血糖,血脂及吸烟等有关[3。中医根据DPN 的临床表现将其归属于祖国医学中的“痹证”,“萎证”范畴3。对于消渴痹证的病因病机研究,中医认为其本为气血阴阳亏虚,其标为寒湿痰瘀互结,两者相互作用,从而导致筋脉经络不通不荣,最终出现“麻,痛,凉,痿”等临床表现[。
导师华文进教授根据自身多年临床经验总结得出:“痰”,“瘀”在消渴痹证的发病中起着重要的作用,临床分型中“痰瘀阻络证”也占多数。他认为患者消渴日久,其本为虚,一则阴虚火旺,火热灼津,津液亏损,血质黏稠而致瘀;二则气虚无力,助运无能,血不得行,滞于脉络而成瘀;三则阳虚,无以制阴,阴寒旺盛,血寒凝滞而成瘀。瘀血凝滞日久,津液输布受阻,水湿停聚而成痰;再者,现如今生活质量提高,肥甘厚味所食增多,饮酒无度,易损脾胃,导致脾运失常,水湿内停,聚而为痰。痰湿阻滞气机,气滞血停,造成或加重血瘀。痰瘀互结,停于脉络,经脉阻滞则发为痹,经脉不荣则发为萎。
中医外治法作为祖国医学的体制之一,其独特的疗法为众医家治疗疾病带来崭新的思路。在远古华夏时期,人类就有通过运用砭石,火灸,按摩来治疗的案例,这是中医外治法的早期雏形"。在治疗DPN方面,中医外治法更是大放异彩,有中药熏洗,针灸,穴位贴敷以及推拿按摩等疗法。早在《黄帝内经》中就有关于中药熏洗治疗痹证的记载。唐代孙思邈将中药熏洗外治法推广开来,研发了淋洗法,气熏法,浴洗法等多种熏洗疗法[72。目前对于中药熏洗治疗DPN 的机制研究多数认为是利用热力作用将中药中的有效成分渗透入皮肤肌理,通过其药性扩张血管,促进血液循环,起到治疗DPN的目的173。导师华文进在临床实践中发现,单纯使用西药治疗DPN 效果不尽人意,故采用中药熏洗疗法联合西药治疗,对 DPN麻木疼痛等临床症状均有良好的改善效果。
五,参考文献
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